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致六圈村参合村民的一封信

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致六圈村参合村民的一封信
发布时间:2014-04-02    
尊敬的六圈村参合村民:大家好!
    2014年六圈村新型农村合作医疗报销工作已全面展开。为让大家能更加了解新农合报销工作要求,针对参合人员在报销时出现的常见问题,现给予以下重要提示:
    一、一定要持《新型农村合作医疗大病统筹医疗证》就医。门诊、住院收费票据医保类别均应注明“新农合”字样,否则区农合不予报销。
    二、到非定点就医的门、急诊报销费用不予报销。因病情需要,需转诊至市级转诊三级定点医疗机构的,需开具正式转诊单,方可报销。
    三、门、急诊就医报销
     需将费用明细附在门诊收费票据上,一同上交。
     门、急诊的医疗费用产生后,不管是否达到起付线,均须在3个月内上交单据,超过3个月区农合将不予报销。
    四、住院报销
    住院报销单据应于2个月之内上交,逾期将视为自动放弃报销。
    急诊到非定点住院,外伤住院,心肌梗死、脑梗死住院,除收费总票据、明细票据、诊断证明之外还应上交有医院盖章的病例复印件。
    有特病审批单的门诊按住院报销,须上交诊疗处方。
    诊断证明中第一诊断为15类重大疾病确定依据。
    五、本村为缓解村民就医压力,继续垫付区新农合报销款。因区新农合办会随实际工作情况做出相应调整,顾对村垫付报销款的核算产生较大压力,六圈村新农合办公室会在区新农合返回报销登记单后对已垫付费用进行二次核实,新农合补偿金额将多退少补。
    六、保障截止日期为2014年11月30日(因病情需要于11月30日未办理出院的人员要先进行结算交票,12月报销单据纳入下年度报销),单据收取最后期限为12月5日。其他报销有关事项请参照2014年新农合手册执行。
    七、六圈村对参合村民住院医药费的二级报销制度不变。
     最后,感谢大家对新农合工作的支持!祝大家身体健康!